我在美国当护士的这10年

　　璇子说

　　学护理可以出国吗?

　　出国当护士是种什么样的体验?

　　国外护士和国内护士，真的有很大差别吗?

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　　相信每个护理人都会想过这个问题。

　　更远且未知的世界，总是让人有无限的遐想。

　　今天，在美国工作10多年的护理前辈，会聊聊她在美国的第一份工作。

　　前辈说：真正让护士畅所欲言的地方并不多,而且真正是关心护理这个话题的护士就更少。

　　她也希望通过自己的经历，能给护理人更多的启发。

　　我在美国做护士系列之：

　　面试工作初体验

　　文|摸黑上网

　　先说说我的现况:我在美国做护士。而我所工作的这家医院，在这个郡享有盛名。

　　原因并不是护士待遇特别好，而是我们对病人和医生近乎娇惯的好。

　　这个地方很多富豪病人，很难伺候，很多大腕医生，经常发脾气给脸色，这里的护士们在医院里很勤奋。

　　但是出了医院的大门很受人尊敬，这些就是我在这家医院里工作的原因。

　　我会贴一点上班的见闻和心得跟大家同乐。

　　如果有人愿意讨论，我也愿意夹叙夹议地跟大家讲讲我的出国经历和刚毕业时候的经历。

　　先给大家讲些你们肯定爱看的故事:我的面试经历。

　　我从中国一路来到美国，中间经历过很多很多次面试，让我一一讲来。那么，先从我的第一份工作开始讲起吧。

　　第一次，是我考完了考试以后，联系美国中介的面试。

　　我给中介发简历，他们给我打国际长途电话面试。

　　第一次面试十分有戏剧性，甚至算不上是一个面试。

　　我的中介是印度裔的美国人。

　　他们开始接受了我的材料之后都还没有真正跟我交谈过，但是在给我递交申请费之前给我打了一个电话。

　　那是一个凌晨4点多，我还在梦中，枕头旁边的电话铃突然响了起来，把我吓得一下子从床上跳起来，好一阵子才意识到原来是电话铃的声音。

　　脑子里还是梦里的事情，电话中传来了一种很奇怪的语言，好在我还算是不笨，虽然人在半梦状态，仍然知道跟国际友人需要用英语交谈。

　　于是我打断他说:"Excuse me sir，This is China.Are you sure you dialed the right number?"

　　对方停了一会，说:"Yes,I am contacting China.Is that *** that I am talking to?"

　　虽然这个时候我意识到他说的可能是英语了，但是仍然一头雾水，毫无线索他在说什么(白痴啊，***是我的英文名字!)

　　我仍然试图说服他肯定是拨错了号码，但是他终于有几个词让我恍然大悟，其中包括nurse 和 immigration。

　　我赶紧说是是，我是护士，而且我是想要去美国的。

　　这个时候他再次说了他的名字，我才意识到原来他就是那个跟我一直email联系的中介同志啊!

　　之后他又跟我聊了一小会，大概问了问我家里的情况。

　　我不停地说请他重复他的问题，大概又说了5分钟吧，简直互相折磨啊，他终于肯说bye了。

　　挂了电话我睡意全消，望着旁边一脸无辜被我大喊大叫吵醒的老公，问他:"我中介这算是电话面试我吧?"

　　他说，"嗯，很可能。"

　　"那我完了"我说："他肯定认为我口语糟透了。"

　　老公鼓励我说:"不会，他会觉得口语还可以，就是听力太差了!"

　　那个电话算是我出国路上第一个面试吧。

　　我自己觉得那是我最失败的一个面试，可是它居然也给我争取到了来美国的机会。

　　中介之后就真正开始给我办理移民了!

　　但是最让我惊讶的是，我那远在异地的老爸，在早上4点钟接到了印度人的电话，居然听懂了他的话，而且还成功把我的电话号码给了他!

　　(我给中介的联系方式是我父母家的电话)。

　　我到现在还不明白，他们到底是用什么语言交流的……

　　话说我人到了美国以后，第一份工作没有经过面试，因为那是中介给我找的一个nursing home(养老院，在美国多为私立疗养院)。

　　说到nursing home的工作，很多国内的护士会瞧不起。

　　可是真正在那里工作过以后才知道，原来这份工作一点也不简单。

　　我在nursing home工作了半年，因为其他的原因搬去了别的州，可是那些NH工作的经历留在了我的简历里，也留在了我日后的工作里。

　　列举几件NH工作的事情吧。

　　那时候人刚到美国，别人到美国会有半年的文化休克期，那也是我的经历，但是不同的是我没有半年时间来休克。

　　底特律的NH有很多是黑人护士，她们大多是LVN(璇子注：LVN做的工作一般都是在RN的监护下完成)，我做为RN，胸牌上印着supervisor(主管人)的字样，可是根本没人买我的帐!

　　我一个连话都说不利索的人，有谁会心甘情愿听我的。

　　NH的工作常规熟悉以后，我就开始正式自己上班了。

　　每个班都要管18-25个病人，常常忙的不可开交。

　　而且等到日后我在医院工作了以后才发现，其实NH的护士工作独立性很强，因为她们的资源比起医院里的护士要少很多，而护士们却也要提供一样的安全的护理。

　　事实上，因为美国医院住院周期短，NH很多病人的病重程度，跟国内医院里的病人差不多。

　　我上班不多久，就熟悉了一个走廊的病人。

　　这些病人会在这里住上几个月甚至几年，所以他们各方面的baseline只要稍微用心就不难掌握。

　　一天测完病人的生命体征，有一个病人让我十分不安，她其他的生命体征都正常，就是心率有一点快，90几次，而且人跟平时比也不大有精神。听听心肺，我觉得她肺里有罗音。于是我去跟我们NH的nurse practitioner(护师)讲了她的情况。

　　NP说好的，我一会去看一下。她看完回来说，我觉得她没什么不正常啊。

　　我说我是真的觉得她不对劲，做个x-ray吧。

　　NP犹豫着，我们这里的病人要做检查得叫救护车来送到别的地方去检查，好一翻周折。

　　可是我一再坚持，NP还是开了单子。

　　我第二天来上班，NP告诉我，病人被发现CHF(充血性心衰)，留在医院里了。

　　另外一个病人，第二天要出院了，他住在走廊最尽头的房间，跟我交流得也很愉快，我给他发了药，叮嘱他安全常规以后就离开了。

　　可是一个多小时以后，听见他的房间有很大的呼救声，跑去一看，他已经跌倒在地。

　　很多护士和护工来帮我，测了生命体征，他们要把病人扶到床上，可是病人的腿一动就痛。

　　我隔着裤子摸一摸，发现很象关节脱位的一个硬包包在髋关节的地方。

　　于是我跟大家说，不知道有没有骨折，现在只能制动。

　　把地上铺垫好，让病人就躺在原地不要动，我回去给医生打电话申请转院，给救护车打电话要求送病人，填写转院单。

　　病人最后被送走了，跟我一起上班的另外一个RN认为我处理得很对，我们后来变成了朋友。

　　可是自从搬家以后就联系越来越少，最后一次联系知道她已经不在原来的单位做了。

　　她是我最初接触的几个敬业的好护士之一，很想念跟她一起上班的日子。

　　但是NH工作也有过一次教训，我将一直记着它。

　　也是同一个走廊的病人，跟跌倒的老人住同一个房间的另外一个病人，是个口腔癌的病人，他不能正常进食，只能用G-tube(胃插管)。

　　这个人晚上八九点还有一次静脉抗生素，我叫了另外一个护士来一起给静脉抗生素，然后我们一起离开。

　　病人这个时候状况还很好，虽然不能说话，但是意识清楚，没有任何不适的表现，8点的生命体征全部正常。

　　我晚上11点交班离开，第二天来上班的时候有护士对我说：“你知道吗，***昨晚死了。”

　　我吓了一大跳!

　　说怎么死的?我在的时候他还好好的啊!

　　可是问题就是我最后看病人是9点到10点，口头交班是11点，而且不是床边交班。等到下一班护士发现的时候病人已经不行了。

　　他们的抢救记录在晚上1点多，可是我却不敢说，病人在我班上的时候完全是好的，因为10点到11点之间是空白，我并没有在病人身边。

　　病人家属最后来NH要求解释，他们最后对于后一班护士的抢救很有看法，我们最后全部从新培训BLS(基础生命支持)。

　　病人家属没有来质疑我，可是我心里并不轻松。我很想知道，这个病人到底死于什么，是在什么时候死去的。

　　尽管医生一再解释说这样癌症病人突发死亡的情况并不少见，尽管家属最后也不在追究，但是我仍然很难完全释怀，总觉得I could have done something different and he didn't have to die.

　　这可能是永远没有答案的问题了。

　　这便是我在NH的初体验。我曾以为我会在NH待上很久，没想到，一通电话，又再一次改变了我的职业生涯轨迹……

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