中医康复理疗师培训

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　　经络学说的运用

　　经络学说是中医基础理论的重要组成部分，在生理上起着网络周身，联通整体的作用。

　　经络是经脉和络脉的总称，是运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外的通路。

　　经脉有十二正经和奇经八脉，十二正经循环规律是手三阴从胸走手，手三阳从手走头，足三阳从头走足，足三阴从足走腹(胸)，它与脏腑有密切联系，即一脏一腑，一表一里，一络一属配合;奇经八脉无表里关系，不与脏腑直接联系，其中任、督二脉，一行于腑，一行于背，与十二经脉合称十四经脉，是经络系统的主要部分。

　　络脉是经脉别出的分支，较细小，循行在体表较浅的部位，似网络一样遍布全身，运行气血，蓄养周身，反映病症。

　　一、指导对疾病的诊断

　　经络是运行全身气血，沟通人体各个组织器官的通路，具有一定的循行部位，与脏腑有特定的络属关系。因此，临床上就可以根据疾病出现的症状，结合经络的循行及其所属络的脏腑，作为判断属于何经、何脏、何腑病变的依据。如足厥阴肝经循小腹，两肋或小腹胀痛多属肝气郁结。此外，某些疾病的发展过程中，常发现在经络的循行通路上，有明显的压痛、结节、条索状物等反应，或局部皮肤出现某些形态，颜色的变化，常有助于诊断。如肠痛受施者，有时在足阳明胃经上的上巨虚穴或阑尾炎上有压痛，有时在胃俞穴上或脾俞穴上有压痛。

　　二、内联脏腑、外络肢体

　　经络系统中十二经脉及其分支纵横交错，入里出表，通上达下，联系脏腑器官，奇经八脉又沟通于十二经之间，经筋、皮部连接肢体筋肉皮肤。经络的这种相互联系，是人体五脏六腑、肢体、五官九窍、皮肉筋骨等组织器官，保持着统一，构成了一个有机的整体。

　　三、抗御外邪、保卫机体

　　经络能行血气而营阴阳，营气运行脉中，卫气运行脉外，如果经络功能正常，营卫之间密布周身，营气调和，卫气周密，就能发挥抗御外邪，保卫机体的作用。

　　经络学说被广泛的应用于临床实践，指导临床各科对疾病的诊断和治疗，体控电疗法以通经活络为基础，与经络学说更是密不可分。

　　正如《皇帝内经》所讲：“经络者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通”。经络的生理功能，实际上是“经气”的作用，经络自身的生命活动，名为经络之气，简称“经气”。主要有如下四点：

　　一、网络周身，联通整体

　　经络系统内联脏腑，相互络属，通上达下，入里出表，纵横交错，遍布全身，使脏腑之间、脏腑与五官九窍之间、脏腑与皮肉筋之间能够有机的联系在一起，形成一个生理、病理上相互影响的统一整体。这是中医学“整体观”的客观依据之一。

　　二、运行气血，濡养周身

　　气血是脏腑组织器官功能的物质基础。气血来源于水谷精微，经络是气血运行的通路，气血通过经络输送到全身，发挥其濡养脏腑组织器官的功能，使组织器官维持正常的生理功能。所以《灵枢·本脏》说：“经脉者，所以行气血，而营阴阳，濡筋脉，利关节者也”。人体只有经络通畅，气血充盈，阴阳协调才能有效的防御外邪。

　　三、抗御病邪，反映病证

　　从中医的角度讲，人生病的原因，一般是由于经络的功能失调导致的。就人体自身而言，经络有抵抗病邪侵袭，反映疾病症状的作用。外邪入侵人体一般由表及里，先从皮毛开始，邪正交锋，在体表会有异常现象出现。如邪胜正衰，邪气就会由表入里，从孙络、经脉、络脉而逐步深入，影响经络的正常循行，身体随之出现相应的症状。这些病变在经脉循行的经路上反应出来，如：风寒侵袭肌表，就会通过经络反映出恶寒发热，头项强痛等外感症状，而失治或误治，又可通过经络入肺，使肺失宣降，气道不利而咳嗽。同样，脏腑病变也可由经络反映出来。如肝气郁结则肋痛胀满;肾虚则腰痛耳鸣等。而且脏腑之间疾病的传变也与经络有关，并可通过经络反映出来。

　　四、传导感应，调节机能

　　在经络上施以针炙，按摩、体控电疗等治疗，会沿着经络的循行经路或在局部产生酸、麻、胀、痛等感应，针灸治疗中称为“得气”。这就是经络的感应传导，并通过经络的感应传导起到调节机能平衡的作用。即原来亢进的可使之抑制，原来抵制的可使之兴奋。例如：电刺激神阙、天枢等穴，既可止泻，又可通便。其实质就是通过经络调节机能平衡的作用，使经络通畅，气血调和，扶正祛邪，平衡阴阳，达到防治疾病的目的。

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