开封市大学生医保相关政策解读

　　为了广大参保人员对于大学生基本医保相关政策的了解，开封市中心医院医保办做了详细攻略，让您能更好地理解医保政策、更好享受医保惠民待遇。

　　一、大学生医保待遇

　　大学生医保是居民医保的一部分，享受待遇标准与学籍地居民保

　　持一致。可享受城乡居民基本医疗保险和大病保险待遇，困难群众还可以享受困难群众大病补充医疗保险待遇。

　　大学生参保后能享受普通门诊、门诊慢性病、重特大疾病和住院医疗待遇。

　　二、大学生医保报销

　　城乡居民基本医保

　　大病保险

　　共计报销

　　15万元

　　40万元

　　55万元

　　城乡居民基本医保实行市级统筹，各统筹区制定的起付线、报销比例和封顶线会有所差异，目前封顶线zui高为15万元。在基本医疗保险报销后，个人累计负担的合规医疗费用超过1.1万元以上的部分，可以享受城乡居民大病保险待遇，大病保险按以下标准给予报销：1.1万元—10万元(含10万元)部分报销60%;10万元以上部分报销70%;大病保险一年zui高可报销到40万元。

　　三、大学生看病报销规定

　　大学生在校医院就医产生的费用，可在当地按规定进行报销。

　　大学生在假期、实习、休学期间需异地住院治疗的，先在参保地办理异地就医备案，然后到定点医院就诊，出院进行“一站式”直接结算;不能“一站式”直接结算的，先由个人垫付，再提供相关材料到学籍地进行报销。

　　四、大学生医保报销手续

　　第一种情况，在定点医院住院，出院时可进行“一站式”结算，一次办结所有手续，无需到医保部门报销。参保大学生只需交个人负担的费用，按规定应由医保资金支付的医疗费用由定点医院垫付。

　　第二种情况，未在定点医院进行“一站式”直接结算，持报销材料到参保地医保服务大厅报销。报销材料主要包括：医保电子凭证或有效身份证件或社保卡、医院收费票据、费用汇总清单以及诊断证明/处方手续。

　　温馨提示：

　　今年，国家给每个人补贴580元，大学生个人仅需缴纳320元。可在就读学校所在地参加，一年缴费一次，当年缴费，次年享受。

　　开封市中心医院将以优质的服务和精湛的技术为广大参保患者保驾护航。

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