现役飞行员发现青光眼会被停飞吗

　　光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%，在飞行员群体中也经常有发现。现役飞行员确诊为青光眼均不合格。

　　青光眼(glaucoma)是一组以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的疾病，病理性眼压增高、视神经供血不足是其发病的原发危险因素。在房水循环途径中任何一环发生阻碍，均可导致眼压升高而引起的病理改变，但也有部分患者呈现正常眼压青光眼。

　　病理性眼压增高是青光眼的主要危险因素。增高的眼压通过机械压迫和引起视神经缺血两种机制导致视神经损害。眼压增高持续时间愈久，视功能损害愈严重。青光眼眼压增高的原因是房水循环的动态平衡受到了破坏。少数由于房水分泌过多，但多数还是房水流出发生了障碍，如前房角狭窄甚至关闭、小梁硬化等。

　　原发性青光眼根据眼压升高时前房角的状态，分为闭角型青光眼和开角型青光眼，闭角型青光眼又根据发病急缓，分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。

　　1、急性闭角型青光眼

　　急性闭角型青光眼主要是见于虹膜比较膨隆、房角比较狭窄或者关闭的眼睛，因为房角非常狭窄或者明显关闭，很容易引起眼压突然增高导致急性发作。多发于中老年人，40岁以上占90%，女性发病率较高，男女比例为1：4，来势凶猛，症状急剧，急性发病前可有一过性或反复多次的小发作，表现为视力模糊、视力明显下降，眼睛充血、红肿、胀疼，症状严重者可出现恶心、呕吐。部分患者疼痛难忍甚至可能出现抱头撞墙现象。急性发作后可进入视神经持续损害的慢性期，直至视神经遭到严重破坏，视力降至无光感且无法挽回的绝对期。

　　2、慢性闭角型青光眼

　　慢性闭角型青光眼早期可以没有症状或者症状比较轻微，有的人可能会微微有眼睛胀、头不舒服或者有轻虹视现象。有些随着病变进展可能会发生视神经萎缩、视野缺损，也就是等有人一旦发现时候可能是就进入了青光眼后期。这时候如果最后出现管状视野，还会引起来行动不方便或者是夜里有夜盲问题。如果视野进行缺损早期，可能某个方向会出现暗影，随着时间推移，暗影逐渐扩大。另外慢性闭角型青光眼有人也会发生急性发作，在急性发作时候，也有可能会表现出急性闭角型青光眼症状，就表现为急剧眼睛胀疼、头疼、恶心呕吐。

　　早期症状有四种：①经常感觉眼睛疲劳不适。②眼睛常常酸胀，休息之后就会有所缓解。③视物模糊、近视眼或老花眼突然加深。④眼睛经常感觉干涩。

　　3、原发性开角型青光眼

　　多发生于40岁以上的人，25%的患者有家族史，绝大多数患者无明显症状，常常是疾病发展到晚期，视功能严重受损时才发觉，患者眼压虽然升高，前房角始终是开放的。

　　青光眼的治疗原则是降低患者的眼内压，主要治疗方式有滴眼药水、口服降眼压药物、激光治疗、手术等。

　　现役飞行员Ⅰ级体检合格证申请者，如果明确诊断青光眼，均不合格。接受抗青光眼手术治疗后，观察至少3个月、病情稳定、视功能正常，可申请特许鉴定。

　　作者： airman medical 航空人员体检鉴定

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　　航空人员体检鉴定

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