现役飞行员发现高眼压症会被停飞吗

　　高眼压症在航空人员体检中并不少见，通常无任何症状，仅仅在偶然眼科体检筛查或民航排青检查中发现。

　　所谓高眼压症，是指经多次测量，双眼的眼压值均超过统计学眼压值的上限，通常患者眼压范围为21-30mmHg，经过长期随访观察，患者没有出现视神经盘、视野的损害，房角依然呈现开放状态，除眼压测量外其余眼科检查均正常。如果出现视野或视神经损伤，则为高眼压性青光眼。

　　高眼压症最主要的症状就是持续性的眼压升高，通常无其它不适症状，一般在眼科筛查时被发现。一些患者可在情绪发生较大波动如发生争吵后，出现眼睛轻微的胀痛，或者有轻微的头痛，定期的随访检查不出现视神经盘损害、视野范围缩小等异常表现。

　　高眼压症的发展表现是缓慢、良性的过程，绝大多数患者的眼压稳定，甚至还会出现下降的趋势。高眼压症发展的过程中可能会出现眼压水平进一步升高、视野损伤、视力模糊、视神经盘出血等症状，提示疾病正在向原发性开角型青光眼转化。通常而言，高眼压症人群在不使用药物干预的情况下，随访5年，9.5%患者可转变为原发性开角型青光眼。

　　高眼压症的致病因素较为复杂，研究显示高眼压症与中央角膜厚度、性别、年龄、季节及眼压波动有关。该病女性较男性多见，且多发生于40岁以上的女性，可能与女性围绝经期自主神经功能紊乱有关。眼压与季节和日间变化的关系表现在冬季眼压较高，深夜及凌晨的眼压较高。此外，高眼压症还可能与种族(非洲裔发病率较高)、高度近视、青光眼家族史、心血管疾病、糖尿病有关。

　　高眼压症的一般处理措施是随访观察，对于中央角膜厚度>555μm，眼压<25mmHg，且无视野及视神经损害危险因素的患者，目前临床上倾向于定期的进行门诊随访观察，暂不做治疗。

　　而对于同时伴有以下危险因素的患者，如眼压超过25mmHg、中央角膜厚度<555μm、具有青光眼家族史、高度近视、心血管疾病或糖尿病等，应及时进行降眼压治疗，以防疾病发展为原发性开角型青光眼。

　　正常眼压范围在10-21毫米汞柱，若眼压超过21毫米汞柱，或双眼压差值大于5毫米汞柱，或24小时眼压差值超过8毫米汞柱，则为病理性眼压升高。测量眼压的方法有多种，目前公认Goldmann压平眼压准确性相对最好。

　　现役飞行员如果患有高眼压症，无明显症状、视功能正常的，可鉴定为合格，通常无需停飞。

　　作者： airman medical 航空人员体检鉴定

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　　航空人员体检鉴定

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