招飞体检常见异常：耳朵上长“脚气”

 　　耳朵上长“脚气”，也叫真菌性外耳道炎，在民航招飞体检中并不少见。在自然界中存在种类繁多的真菌，尤其在温度高、湿度大的热带和亚热带地区，孳生繁殖更快。一些真菌侵犯人的外耳道，在下列情况可为外耳道真菌病的致病因素：

　　1、正常人的外耳道处于略偏酸性的环境，如由于耳内进水或不适当地用药，改变了外耳道PH值，有利于真菌的孳生。

　　2、游泳、挖耳等引起外耳道的炎症，中耳炎流出脓液的浸泡，外耳道分泌物的堆积和刺激，真菌得以孳生繁殖。

　　3、全身性慢性疾病，机体抵抗力下降，或全身长期大剂量应用抗生素，都为真菌的孳生提供了条件。

　　4、近年来抗生素的不正确使用和滥用，也增加了真菌感染的机会。

　　真菌性外耳道炎早期会有耳内发痒或奇痒及闷胀感，有少量水样分泌物；若因炎症使脱落的上皮与菌丝共同形成痂皮，阻塞外耳道或覆盖在鼓膜表面，则可出现听力减退及耳鸣；若合并有细菌感染，则可引起外耳道肿胀、疼痛及流脓。

　　真菌性外耳道炎检查时多见外耳道深部有白色、灰色、黄色或者烟灰色霉苔，其状如薄膜或粉丝，甚似发霉。揭去苔膜，可见外耳道皮肤充血肿胀，表面轻度糜烂或有少量渗血。

　　预防真菌性外耳道炎应远离不洁挖耳方式，保持耳道干燥，一旦反复觉得耳朵里发痒、闷胀感、耳鸣等不适，一定要到及时就诊排除。

　　作者： airman medical

　　来源公众号： 航空人员体检鉴定

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