招飞体检常见眼科加项检查：排青检查

　　在民航招飞体检眼科检查结束后，有些同学会被要求加做排青试验，以排除有无青光眼或高眼压症。这些被加做排青试验的学生往往由于眼科体检医生检查眼底时发现杯盘比大而要求的。很多同学都很担心是不是眼底出了什么问题，会不会被淘汰?

　　排青检查是招飞体检非常常见的加项检查项目。对于招飞体检的学生而言，都很年轻，几乎很少有青光眼或高眼压症，这些加项检查基本都在正常范围内，通常均可合格。

　　那么杯盘比是什么?做一个最简单的比喻：杯子放在盘子上，杯子直径和盘子直径的比值叫做杯盘比。眼底视神经和上面的例子很相似，杯盘比是指视盘(视乳头)视杯的垂直径与视盘垂直径的比值(C/D)。

　　青光眼患者由于眼压升高，压迫视神经，导致杯盘比增大、视盘凹陷、盘沿组织丢失、视盘浅层出血、视神经纤维层缺损等。杯盘比大于正常值是青光眼诊断的依据之一。但不是杯盘比大就是青光眼，大部分不是青光眼病人，比如生理性大视杯、高度近视、视神经萎缩、先天性视神经缺损的人，他们并不是青光眼，也有可能杯盘比大。

　　杯盘比(C/D)的正常值为0.3以下;在临床上C/D值单眼大于0.6或双眼相差大于0.2，需要眼科门诊排查青光眼。

　　那么如何判断是生理性的大视杯，还是青光眼造成的呢?实际上，大的视盘，视杯也较大，有时可达0.8，并非异常。杯盘比值较大，但各象限盘沿形态均衡、视网膜神经纤维层正常，多是生理性大视杯，这类人群多次眼底复查结果应是静止无变化的。有青光眼家族史，杯盘比大，同时合并有盘沿组织丢失、视网膜神经纤维层的改变时，很可能是青光眼的改变。

　　在121招飞体检中，眼底检查如果发现杯盘比明显增大或异常的往往会要求加做排青检查，通常包括眼压(压平眼压、24小时动态眼压)、视野(中心视野、周边视野)和OCT视神经。

　　民航招飞体检如果发现杯盘比增大，同时考虑为生理性大视杯，排青检查在正常范围内的，基本排除青光眼或高眼压症的，通常可合格。但是不排除有个别体检机构直接以杯盘比增大而淘汰的情形存在。

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