招飞体检常见异常：运动员心脏综合症

　　在参加招飞体检人群中，常常会有一批体育很好的学生，这些学生往往接受过正规的体育训练，或者自身有非常规律的体育锻炼，通常也有良好的视力。他们通常都觉得体检不成任何问题，对于招飞体检有非常胸有成竹的把握，可往往就是这样的学生，通常会被心脏问题所淘汰，也就是医学上常说的“运动员心脏综合症”。

　　运动员心脏综合症指进行正规耐力训练者的心脏正常解剖和生理的适应性变化。休息时窦性心动过缓，一系列心电图异常，胸部X片心影增大为特征性的。上述改变在未经训练者应看作异常，而对运动员来说是对耐力训练的成功适应而不能误诊为心脏疾患。

　　心脏容量和质块的增加为耐力训练的特征。在耐力训练的运动员，所有心脏四腔均扩大和左室壁厚度增加使心脏泵功能增加，心腔内径很少超过正常上限。未受训练者，对运动时心输出量增加的反应主要通过增加心率，而耐力训练的运动员主要通过增加心搏量。

　　无论在休息或各种水平的运动时，运动员心输出量对组织供O2的增加均主要由于增加心搏量，血色素和血容量亦增加。因此会表现出：窦性心动过缓。

　　运动员窦性心动过缓常伴窦性心律不齐，偶尔游走性室上性心律为运动员的特征性心律。多至1/3的运动员可有Ⅰ度房室阻滞。Ⅱ度1型房室阻滞偶见于休息时，运动后即消失。亦可发现房性和连接处异位心律。运动员的心律失常都是无症状的，运动后心率增加，心律失常随之减少或消失。复极异常常见，通常在运动诱发窦性心动过速时转为正常。

　　耐力训练的运动员胸片心影呈球形并增大。超声心动图检查心房和心室腔内径和左室壁厚度增加。

　　招飞体检没有对于运动员心脏综合症的特定鉴定原则，其心电图、24小时动态心电图、心率和心脏超声均需满足招飞体检相应的要求，任何超标均不合格。运动员心脏综合症常见的不合格原因如下：

　　1、窦性心动过缓并心率低于50次/分

　　体检时发现心率偏低并低于50次/分，或心电图发现窦性心动过缓并心率低于50次/分，或24小时动态心电图发现平均心率偏低并低于50次/分，招飞体检通常不合格。

　　2、心电图或24小时动态心电图出现超标的长间歇

　　静息心电图出现Ⅱ度1型房室阻滞，或24小时出现清醒期(非睡眠时)的Ⅱ度1型房室阻滞、较多的Ⅱ度1型房室阻滞、或长间歇大于2.5s(或2.0s)，招飞体检通常不合格。

　　24小时动态心电图如果在清醒期(非睡眠时)出现较多的异位心律通常也不合格。

　　3、心脏超声超标

　　常见的超标异常包括：心房增大、心室增大、主动脉窦增宽、主动脉瓣返流等。

　　当然，在招飞体检中并不是所有的运动员心脏综合症均会被淘汰，只是相关心脏检查如果不满足招飞标准的这部分人群会被鉴定为不合格。

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