飞行学员、现役飞行员体检发现鼻窦炎会停飞吗

　　鼻窦炎是一个非常常见的疾病，在人群中发病很高，发病率约15%，在飞行员中也非常常见，也是年度体检耳鼻喉科的常见异常疾病。那么在飞行员、飞行学员年度体检时发现的鼻窦炎都会停飞吗?都会要求治疗吗?

　　所谓鼻窦炎，是指一个或多个鼻窦发生炎症，累及的鼻窦包括：上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。慢性鼻窦炎较急性者多见，常为多个鼻窦同时受累。

　　慢性鼻窦炎的主要局部症状是脓涕，鼻塞轻重不等，嗅觉障碍和头痛。由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽干痛等。若影响咽鼓管，也可有耳鸣、耳聋等症状。

　　慢性鼻窦炎全身症状症状较轻缓或不明显，一般可有头昏、易倦、精神抑郁、萎靡不振、纳差、失眠、记忆力减退、注意力不集中、工作效率降低等症状。极少数可有持续低热。

　　慢性鼻窦炎首选药物治疗(包括局部和全身应用)，在药物治疗无效的情况下如果鼻窦CT扫描有影像学改变及手术指征，再行鼻内镜手术治疗。慢性鼻窦炎的手术指征通常包括：

　　1、影响窦口鼻道复合体或各鼻窦引流的明显解剖学异常;

　　2、影响窦口鼻道复合体或各鼻窦引流的鼻息肉;

　　3、原则上须经过不少于12周的规范化药物治疗后，症状改善不满意;

　　4、出现颅、眶等并发症。

　　飞行员、飞行学员年度体检发现的慢性鼻窦炎通常根据症状、检查情况和鼻窦CT检查结果综合判断。

　　通常而言，症状轻微，检查无明显脓涕，鼻窦CT检查炎症轻微，临床建议保守治疗或随访的通常均可合格;

　　如果患有明显影响呼吸、鼻窦窦口通气引流、咽鼓管功能或伴全身症状的鼻窦炎疾病应鉴定为暂不合格。保守治疗后症状明显缓解的可合格。保守治疗不佳鼻内镜手术治疗明显好转的，观察至少30日、鼻腔鼻窦通气良好、术腔粘膜上皮化良好、无并发症，可鉴定为合格。

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