高三养成生招飞体检系列五：内科体检内容和常见淘汰原因
在正式上站体检时，内科体检医生根据对学生的物理检查和辅助检查进行综合判断，辅助检查主要包括胸片、血常规、尿常规、血液生化、心电图、脑电图、心脏超声等。内科常见的淘汰原因包括血压超标、病史和家族史超标、心电图超标和心率超标等。现就同学关心的内科体检常见问题进行解读。
内科体检主要评价神经系统、循环系统、呼吸系统、肝炎和肝功能、血液系统。
1、病史和家族史
招飞标准明确了个人精神疾病病史，癫痫、痫样发作病史，原因不明的或难以预防的意识障碍病史，中枢神经系统疾病病史，偏头痛、丛集性头痛或三叉神经痛病史不合格;明确了精神分裂症、分裂型及妄想性障碍家族史不合格。其他大多数内科和精神神经科疾病治愈后仍有合格可能。
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2、血压超标
血压超标是内科招飞体检最常见的淘汰原因，招飞体检诊室血压标准收缩压不应持续低于90mmHg或高于等于140mmHg;舒张压不应持续低于60mmHg或高于等于90mmHg。通常招飞体检有三次血压测量的机会，如果第一次血压测量超标，第二、第三次血压测量中仅有一次满足标准的可以获得做24小时动态血压的机会，动态血压标准是白天平均收缩压大于等于135mmHg或舒张压大于等于85mmHg;24小时平均收缩压大于等于130mmHg或舒张压大于等于80mmHg，对是否是勺型血压没有具体要求。
高三养成生入校复查阶段如果诊室血压超标往往会获得24小时动态血压的机会，内科鉴定会依据动态血压结果来判定，但是不排除个别体检医生仍然会要求复查诊室血压。
个别同学由于担心自己上站体检血压升高，会提前服用降压药物，在此需要警示，私自服用药物属于作弊禁止行为，如果血液降压药物检测阳性将会禁止再次参加招飞体检。
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3、心率超标
招飞标准要求心率在50-110次/分之间，招飞体检时会综合查体心率和当天心电图心率综合判断，查体心率和心电图心率均大于110次/分的不合格，心电图心率小于50次/分的不合格，其他情形合格或必要时给予复查心电图或动态心电图的机会。
4、血常规和地中海性贫血
血常规主要观察的指标包括血红蛋白、红细胞数、白细胞数及其分类、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、血小板数。对于血常规出现血红蛋白或血小板低于参考值下限，血白细胞低于3.3×109/L(正常参考值范围为3.5〜9.5×109/L时)或低于3.8×109/L(正常参考值范围为4.0〜10.0×109/L时)，血小板计数高于参考值上限100×109/L的将直接不合格，通常不给复查机会。
血红蛋白正常的地中海贫血基因携带者，无并发症者通常可合格。
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5、尿常规
尿常规主要观察尿潜血、尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿白细胞和尿镜检结果，当尿常规里出现尿蛋白2+及以上、尿蛋白++及以上、尿潜血2+及以上的不合格，通常没有复查机会。尿蛋白+的通常需要复查尿常规和24小时尿蛋白定量。
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6、胸部正位片
胸部正位片最常见淘汰原因是活动性肺结核，如有一侧肋膈角稍钝伴轻度幕状粘连、肺野有散在的钙化点或少许条索状纤维化影的，以及符合上述要求的陈旧性肺结核可合格。
7、脑电图
脑电图通常很少淘汰，具体判断标准见招飞标准。
8、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素和乙肝表面抗原
谷丙转氨酶(ALT)和总胆红素是反应肝脏功能的指标，通常而言，ALT超过正常参考值1.5倍以上需要排除肝脏疾病，比如腹部超声和肝炎病毒学检查。ALT和总胆红素在正常参考值上限2倍以内，排除肝脏疾病可合格。如果初试检查ALT非常高，可直接淘汰。
民航121招飞体检常规检查乙肝表面抗原，乙肝表面抗原阳性不合格，乙肝表面抗原阴性或转阴可合格。有些同学会检查乙肝五项，乙肝表面抗体阳性是可以合格的。
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9、尿酸和肌酐
招飞体检并不常规检查尿酸和肌酐。通常而言，尿酸在600 umol/L以下，没有痛风相关症状的可评定为合格，超过600umol/L的需要复查。但是，需要指出的并不是所有的体检机构都遵循这样的标准。尿血肌酐检查必须在正常范围内，轻度升高的可以复查，升高较多的可能直接不合格。
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10、心电图
心电图是招飞体检常规的检查项目，体检医生根据心电图检查结果，综合物理检查时的心脏听诊和心率判读来做出合格、不合格以及必要的复查的决定。对于心电图，你更应该了解以下信息：
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11、超声心动(心脏彩超)
招飞标准并不要求常规检查心脏彩超，但是由于首次办证体检必须检查心脏彩超，因此目前在民航招飞体检中，初检或复检必须检查一次心脏超声。除此之外，当体检有一些阳性发现的时候也需要检查心脏超声。超声心动图检查的判断：仅有1〜2项下列情况可视为不具有临床意义：a)轻度的二尖瓣关闭不全;b)轻度的三尖瓣关闭不全;c)轻度的肺动脉瓣关闭不全;d)无显著心律失常和血液动力学异常的左心室假腱索;e)无显著心律失常和血液动力学异常的永存下腔静脉瓣。对于心脏彩超，你更应该了解一下信息：
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这些超声心动结果在121招飞体检合格吗?(上)
这些超声报告结果在121招飞体检均可合格
12、24小时动态心电图
24小时动态心电图是常见的内科加项，也是常见的内科淘汰原因。当体检发现如下阳性体征的时候可能会加做24小时动态心电图，动态心电图的结果如何判读，请点击以下链接：
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13、运动平板试验或心得安试验
当心电图提示ST-T改变时，体检医生根据需要会加做运动平板试验或心得安试验。年轻人ST-T改变通常由于迷走神经兴奋所致，应用心得安试验，以鉴别自主神经功能紊乱所致的非特异性ST-T改变与心肌病变引起的ST-T改变。心得安试验阳性考虑缺血为功能性的。
运动平板试验用来判断有无客观心肌缺血的证据，主要用来筛查冠心病，运动平板试验阴性的可合格。
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