招飞体检之血液生化各项指标解读

　　血液生化肝功能谷丙转氨酶和总胆红素是招飞体检必做的检查项目之一。但是在正式体检的时候，由于各个医院血液生化系统套餐设置的不同，往往还配套加做了其他检查项目，常见的加项内容包括肝功能(谷草转氨酶、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比等)，肾功能(肌酐、尿素氮、尿酸)，血脂(总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)，电解质(钾、钠、钙、氯、磷、镁)，空腹血糖等。

　　血液生化是经常需要复查的常见辅助检查之一，同时也是常见不合格原因。很多同学都以为民航招飞体检有专门的标准值，其实这样的理解是错误的，民航招飞体检标准值和临床报告的标准值是一样的，但是鉴定原则和处理程序有着民航特有的特点。现就血液生化中各项指标从招飞体检的角度而言进行解读。

　　1、谷丙转氨酶、谷草转氨酶

　　谷丙转氨酶、谷草转氨酶在正常范围内可合格;

　　谷丙转氨酶轻度升高，在参考值上限1.5倍内有可能合格;

　　谷丙转氨酶大于参考值上限1.5倍时者需排除肝脏疾病或其他病理性因素;

　　排除肝脏病变及其他病理性因素，谷丙转氨酶小于参考值上限2倍者可鉴定为合格;

　　谷丙转氨酶超过参考值上限2倍者不同的体检医生有不同的处理方式：

　　(1)直接不合格;

　　(2)排除肝脏疾病和其他病理性因素后，复查谷丙转氨酶小于参考值上限2倍者鉴定为合格。

　　谷丙转氨酶远远超过参考值上限2倍通常不合格;

　　肝脏疾病或其他病理性疾病导致的转氨酶升高或者不升高，均不合格(脂肪肝除外)。

　　谷丙转氨酶升高排除肝脏疾病或其他病理性因素常见的加项检查或参考检查包括：肝炎病毒筛查(甲肝病毒、乙肝病毒、丙肝病毒和戊肝病毒)、腹部超声、肝功能复查等。

　　2、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素

　　总胆红素在正常范围内通常可合格;

　　总胆红素轻度升高，在参考值上限2倍内，通常可合格，或者复查后仍在参考值上限2倍内的可合格;

　　总胆红素升高超过参考值上限2倍，需要复查，复查后在参考值上限2倍内的可合格;

　　总胆红素明显升高，临床证实为病理性，如阻塞性黄疸、肝炎、溶血性黄疸等，均不合格;

　　直接胆红素、间接胆红素通常不作为鉴定依据。

　　3、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比

　　总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比通常不作为鉴定依据;

　　总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比在正常范围内或轻度异常通常可合格;

　　总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比明显异常，临床提示相关疾病的，均不合格。

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