民航招飞眼科检查及常见问题
眼科检查常规内容:询问病史;裸眼视力、近视力、动眼功能、色觉功能、显斜等检查;隐斜检查;散瞳后验光,裂隙灯和眼底镜检查,检查角膜、晶体、玻璃体、视网膜和黄斑等;必要时眼压、视野和同视机检查等。
眼科淘汰原因
视力不良、隐斜超标、眼底问题、外眼问题、色觉异常、屈光超标、晶体问题、角膜问题、角膜矫正手术、玻璃体问题。
最常见的是视力不良,其次是隐斜超标,再次是眼底问题、外眼问题(包括眼睑下垂、斜视和眼球运动功能障碍等)和色觉异常。
眼科是招飞初检当中淘汰率zui高的一个科室。
眼科检查一般分为三轮,如果任何一轮有一个不达标就会淘汰,就 不能进入下一轮:
第一轮:测量裸眼视力、近视力、色盲色弱,双眼位置,遮盖试验(有没有斜视),检查外眼(有没有眼睑下垂等情况)。【第一大淘汰原因:视力不良】
第二轮:隐斜。【第二大淘汰原因就是隐斜】
第三轮:一般在中午或者下午检查,一般会给学生进行散瞳,散瞳后会检查三个部分,第一个医生会拿裂隙灯观察角膜;第二个医生会拿眼底镜观察你的眼底和晶体情况,第三个医生会拿检影验光镜检查屈光度。
NO.1
裸眼视力
据新招飞体检标准裸眼视力放宽至0.1了,但现招飞标准只是最低标准,各个招飞单位或者航空公司都可以制定超过招飞标准的要求,招飞单位会根据自己的要求来提高相应的要求。
因为招飞标准的更新,有些体检单位可能裸眼视力检查工具没有更新的状态,灯箱上ZD的一个C字就是0.1。
视力检查的要点:不能眯眼睛、指认一个东西时间不能超过三秒,距离是5米。
如果有矫正屈光度非常好的眼镜一定要带上,还要带上它的验光的度数。如果大家有近视、远视或者任何屈光不正或者任何散光,一定要带上自己的矫正镜,这个矫正镜一定要看到C字表的1.0。
如有些人怎么矫正也达不到1.0,裸眼视力低于0.7,这样临床叫做弱视,除非你如果你的裸眼视力大于0.7,否则裸眼视力达不到0.7矫正也达不到1.0,是不合格的。
E视力表和C视力表的对照 (编者按:E字视标和C字视标并无严格一一对应关系,下表为两种视标大体相当关系)
5.3---------------- 2.0
5.2 --------------- 1.5
5.1 --------------- 1.2
5.0 --------------- 1.0
4.9 --------------- 0.8
4.8 --------------- 0.6
4.7 --------------- 0.5
4.6 --------------- 0.4
4.5 --------------- 0.3
4.4 -------------- 0.25
4.3 --------------- 0.2
4.2 -------------- 0.15
4.1 --------------- 0.12
4.0 --------------- 0.1
NO.2
色盲色弱视力
色盲色弱:色盲色弱是遗传性的疾病,不是因为你个人原因,是由于你的父母身体缺陷遗传给你,一般女性发生的概率比较低,男性发生的概率比较高,男女比例在5:1,基本上每次体检都会发现若干个色盲色弱的同学。
色盲是不能辨别某些颜色或者全部颜色;色弱则是指辨颜色的能力降低。色弱是能看到正常人所看到的颜色,但是辨认颜色的能力迟缓或者很差,在光线较暗的情况下,有的几乎和色盲差不多或表现为色觉疲劳。
在正常检查环境当中,允许指认时间是5秒,对于色弱的孩子当中,不能足够的时间去确认,如果他在状态很好的情况下,能够比较好的完成。在民航体检当中色盲色弱都是不合格的。
NO.3
眼球运动
检查方法:角膜映光法:在受检者正前方33 cm处置一灯光,嘱注视之,观察受检者角膜反射点。
交替遮盖法:嘱受检者面对光亮处,两眼注视远处(5 m外)或近处(33 cm)目标。先观 察双眼位置是否平衡,然后用一不透光的遮眼器或手掌反复交替遮断左、右眼的视线,使受检者两眼没有同时注视的机会,观察在交替遮盖的瞬间,眼球有无移动现象。
遮盖/去遮盖法:遮盖一眼,观察对侧眼在遮盖的瞬间是否有眼球移动;去遮盖时,观察被 遮眼的移动情况。
检查时可先作双眼交替遮盖法,如果查出有眼位不正现象,再作遮盖/去遮盖法具体判断是显斜视 还是隐斜视。在检查当中还会检查倒睫和上眼睑下垂,轻度的上眼睑下垂都是有机会通过的。
NO.4
隐 斜
隐斜,是采用三棱镜和马氏杆来视察的。会在一个黑暗的小屋子里,做一个电和线的重叠训练试验,把一个小的光源放在一个6米远的地方,用马氏杆来遮挡自己一个眼睛,会有另一个眼去看到一个点和线,来做一个重叠训练,具体标准:内隐斜不大于10,外隐斜不大于5,上隐斜不大于1.5。上隐斜超标的比较少,大概都是在正位,0或者0.5之间,超过1.5的部分不多。
引起隐斜的原因可能和眼外肌的不平衡有关,而其中一个非常重要的原因是由于屈光不正,(屈光矫正后,隐斜会得到一定程度的改善)
航空体检一般用马多克杆法检查,利用高度正号圆柱镜制成数根“透明玻璃棒”置于一眼前而破坏被检者融象能力,使其一眼见灯,一眼见线。将圆柱放在右眼,条柱方向为水平时测量垂直方向的隐斜视。条柱方向为垂直时测量垂直方向的隐斜视。让被检者注视正前方5-6米处一光亮点,此时左眼看到一亮点而右眼看到一光带,逐渐增加棱镜度数直至被检者看到光带和光点相重叠。此时棱镜度数即为隐斜视的度数。
新招飞标准中的检查方法:
应采用由三棱镜和马氏杆(Maddox)组合而成的隐斜计检查。检查应在暗室进行。
距隐斜计6 m处应设置一个直径为1 cm的点光源,其高度应与隐斜计目镜同高。受检者双眼 应通过隐斜计目视镜向点光源注视。检查者应将马氏杆和旋转三棱镜放置在受检者的非主视眼前,使受 检者观察点光源和垂直/水平光线,嘱受检者旋转三棱镜的转钮,使光线正好与点光源重合,分别检查 受检者的水平隐斜和垂直隐斜情况。检查者读取隐斜计刻度盘上数值并记录之。
隐斜检查记录方法应采用三棱镜度“△”记载,先记录内或外隐斜度数,再记录上隐斜度数。 内(外)隐斜或上隐斜为0度时,应记录内(外)0或上0,而不应省略不计。只有当两者均为0值方可记 录为“正位”。
隐斜超标原因需要记住的就是屈光不正。对于度数不高的外隐斜怎样去矫正情况。
如果你是一个轻度外隐斜超标或者上隐斜超标或者内隐斜超标,你可以自己通过治疗方法来矫正,你有屈光不正可以佩戴矫正镜;还可以练对眼练习;其实隐斜和显斜是同一个疾病,但是不同的程度,如果你有隐斜超标的话,你一定要记住这两点。当然你也可以去临床医院去进行正规融合训练,所以隐斜超标不是说没有机会的,是有矫正机会的。
NO.5
屈光检查
检查标准:
1.屈光检查应采用检影验光法。
2.采用检影验光法进行屈光检查时,应在暗室进行,检查距离应为1 m。
3.应用“+”或“∟”符号记录各轴向的实际屈光度,有斜轴散光时应用虚线标出轴向。
4.试镜:对于裸眼远视力小于0.7且屈光度符合标准的受检者,应根据验光结果试戴镜片,确 认受检者屈光度。
5 .注意事项如下:
a) 医师可采用小瞳孔下电脑验光进行初步屈光检查,屈光度超出标准 0.75D 及以上者,可终止受 检者进行其他检查;屈光度在标准边缘者,由两名及以上医师进行检影以确定屈光度,必要时插片试镜以核实检影正确性;
b) 若因受检者配戴角膜塑形镜导致屈光状态无法判定时,医师会终止检查。
常见4个不合格的疾病,经过矫正后是可合格
1. 上睑下垂:上睑下垂通过矫正手术后,治疗效果好是可以合格的;
2. 度数小的外隐斜:度数较小的外隐斜通过矫正屈光不正或三棱镜底向外及同视机训练,如果恢复到标准内是可以评定为合格的;
3. 急性的角膜疾病:最常见的是急性角膜炎,临床治愈后,无后遗症,可评定合格。
4. 中心性浆液性视网膜脉络膜病变:治愈后眼底没有明显异常的,可评定为合格。
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